[摘要]包头心理咨询师浅谈边缘型人格访客的工作要点。由于边缘游客的自我状态不稳定,包头心理咨询师应特别注意创造一个稳定的咨询环境,即咨询框架。它不仅包括时间和收费的固定安排,还包括咨询边界的明确定义。所有针对边缘人格障碍的主流咨询(合同、合同、守则、自杀/自伤通知义务等)都有严格明确的定义。包头心理咨询师需要知道设置意义的重要性,大于设置内容。
包头心理咨询师浅谈边缘型人格访客的工作要点。
1.顾问要保持边界,耐心。
由于边缘游客的自我状态不稳定,包头心理咨询师应特别注意创造一个稳定的咨询环境,即咨询框架。
它不仅包括时间和收费的固定安排,还包括咨询边界的明确定义。所有针对边缘人格障碍的主流咨询(合同、合同、守则、自杀/自伤通知义务等)都有严格明确的定义。
包头心理咨询师需要知道设置意义的重要性,大于设置内容。
设置的意义意味着没有规则,没有方圆。一旦你违反了规则,你就承担责任。纵容分离-个性化问题的边缘访问者比惩罚更有害。就像案例中的老人一样,他的边界感相对较差。
边界感好的人,即使心里慌了,想大喊大叫,也会关上门窗,尽量减少对他人的影响;不像案例中的老人,他们打开窗户,把头伸出来大喊大叫。
但边缘游客往往对边界的设置感到愤慨,但至少他们可以从中获得两个有利于咨询的信息:
1.他们被视为成年人,相信自己有能力承受挫折。
2.顾问拒绝不合理要求,为维护自尊树立榜样。
边缘游客的成长经历表明,他们经常被迫接受矛盾信息,即在表现不佳时被纵容,在表现成熟时被忽视。人们可以随意对待他们,他们也可以随意对待他人。
也就是说,边缘游客遭受了无数的剥夺和伤害,所以他们会更渴望和索要,而不是表达攻击和愤怒。
来访者的愿望和要求将引诱顾问打破设置。例如,访问结束时仍然沉浸在悲痛中,这将使顾问不忍心提出时间已经到来,需要结束。但对于边缘游客来说,顾问给予的越多,游客退却的就越多,这会让顾问生气。
因此,顾问可以温柔而坚定地告诉来访时间已经到来,下次顾问可以谈谈他们对顾问按时结束的愤怒。南希发现,与其让来访者感激她的慷慨,不如让来访者抱怨她不人道。因为过度满足可能会让人退缩。
作为一名顾问,你也可以想象,如果你的访客是咆哮叔叔,当他提出也想在咨询室咆哮时,你会如何回应他?
此外,边缘游客的状态,变化无常,所以顾问不必担心,主动提出需要增加每周咨询的频率。只有在边缘游客处于特定情况下,如滥用咨询材料和戒断反应,才需要根据精神分析疗程,每周安排三次以上的咨询。
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